超声检查预约周期长、排队久是一些三甲医院的通病。近期,江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)优化就医流程、增设检查力量双措并举,让超声检查平均预约时长从原来的近5天压缩到1天,实现“当天开立、当天检查”,极大减少了超声检查等待时长,减轻了外地患者看病往返奔波之苦。
为何超声科服务时间要远高于其他项目?
作为江苏省内最大的综合性三甲医院,江苏省人民医院承担着全省及周边地区的医疗救治工作,2022年医院全年门急诊患者量近623万人次,出院约21万人次。门急诊量屡创新高,超声检诊患者的数量也在与日俱增,相对于其他大医院,等待时间长的问题更为突出。
(资料图片仅供参考)
据统计,江苏省人民医院3月份超声检查预约时间平均需等待112.08小时,超长待检时间,不可避免增加了患者看病的综合时间成本,极大拉低了就医体验感和满意度。特别对于一些外地患者,由于预约检查时间相对延后需要多次往返,增加了就医时间成本,也加重了交通、住宿费用等隐性看病负担,还有可能影响患者后续诊治。
不同于CT、磁共振等项目的检查与诊断分开,超声科医生既要一对一检查,还要诊断、撰写检查报告,对单个患者投入的服务时间要远高于其他项目。每次患者情况千差万别,检查诊断时间难以预估,多数检查无法在当天安排,需要提前预约。种种因素叠加,导致超声检查预约久、排队长,成为一些大医院长期面临的难题。
过去一些大医院主要是让医生不断加班,来作为缓解超声检查等待过长的临时应对之举,但超声科医生检查工作量本已饱和,一味压担子,不仅难以保持检诊高质量,也不利于医务人员身心健康。破解这道难题,需要新的思路。
“软硬兼施”,不断压缩检查等待时长
人力不足、标识不清、设备不够、空间不足……医院党委班子多次带领医院职能部门、临床科室联合开展实地调研,深入一线科室、走访医生患者,摸清超声检查等待时间长问题的症结所在。
结合调研梳理的问题,自今年4月份来,江苏省人民医院短期内推出了系列“软硬件”优化改造的举措。为提高检查效率,增加打字人员,按需配备语音识别设备辅助超声医师书写报告,让医生解放双手。午间增加预约登记工作人员合理导诊,让患者在每个时间段都能及时预约。
优化就诊流程和环境。医院在超声检查微信导诊通知中增加了自助预约、排队提示等内容,在候诊大厅增加4台显示屏展示候诊信息和专家信息,让患者等候期间能够更好了解检查进度。此外,超声检查科在候诊区配置窄条凳,细化更新墙面导引标识,解决通道混乱、候诊无座的问题,改善候诊区域诊疗环境,缓解排队过程中焦虑情绪。
上述系列举措实施后,医院超声检查平均预约时长已由原来的112.08小时缩短至45.17小时,缩短了59.69%,接诊效率明显提高。但是,要实现让患者能够在24小时之内完成预约到检查全过程,仅靠目前的措施还难以实现,需要突破物理空间的“先天不足”。
医院各类办公和临床用房本已非常紧张,如何从现有的空间里开辟出新的空间?可谓是“螺蛳壳里做道场”。院领导班子带领相关职能部门通过集中讨论研究、现场办公、综合评估,最终决定将医院门诊二楼大平台南侧的办公用房改造为“超声检查二区”诊间。
项目自4月28日开工,期间经过多部门和超声诊断科通力合作,克服种种困难,前后只花了一个多月时间就完成了改造,增加6个检查室,主要用于满足患者日常需求量高的乳腺、甲状腺、肌骨、肝胆胰脾等超声专科检查。
由于新开设的检查二区与原来门诊超声检查室相隔较远,为避免患者因服务流程不畅而来回奔波,医院在二区的患者候诊区内配备充足的检查报道机、报告打印机、自助缴费机,全面实现患者挂号、缴费、检查、出具报告的“一站式服务”。
精准施策,把实事办到患者心坎上
经过两个阶段的优化改造后,尤其是在超声检查二区试运行后,医院门诊超声检查平均预约时间已从最初的112.08小时逐步缩短至19.84小时,预约到完成检查24小时内即可完成,基本实现当天开立当天检查,接诊效率明显提高,为就诊病人后续诊疗争取了充足的时间。
同时,医院还给予外省患者,尤其是老年患者人性化服务,弹性安排至就诊当天完成检查,患者满意度显著提升。下一阶段,医院计划采购更为先进的超声设备,提升超声检查的硬件实力,同时动态追踪检查开单量、等候时间等各项数据,灵活调整服务流程,让患者检查诊治不再难。
一系列举措推出后,积压病人减少,排队现象缓解,这也极大地改善了医务人员的工作环境。此外,医院通过增加辅助人员、升级设备、建立更合理的激励机制等方式,帮助员工在保证检查质量、提高工作效率的前提下缓解工作压力、提高工作积极性。
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